Seçici alfa blokerlerin ilk doz etkileri

Seçi̇ci̇ Alfa Blokerler (Alfuzosi̇n,
Si̇lodosi̇n, Tamsulosi̇n, Doksazosi̇n Ve
Terazosi̇n) Yaygin Olarak;^1,2

Hipotansiyon: Alfa blokerler bazı durumlarda çok iyi çalışarak ortostatik hipotansiyon ve baş dönmesine neden olabilir.¹

İlk doz etkisi: İlk dozun kan basıncı üzerinde daha güçlü etkiye sahip olmasıyla ortostatik hipotansiyon semptomları görülebilir. İleri yaştaki, güçsüz kemik yapısındakiler veya kan sulandırıcı kullananlar için iç kanamaya neden olabilen düşme riskini artırabilir.¹

Terazosin ve doksazosin ilk önce hipertansiyon tedavisi için geliştirilmiştir. Terazosin ve doksazosin genellikle yatmadan önce alınmaktadır (baş dönmesini azaltmak için).²

UpToDate’te; “sildenafil veya tadalafil, terazosin ve doksazosinle alınmaması" önerilirken tamsulosin ve alfuzosinin bu grupla kullanımı uygundur.²

Olumlu bir etkililik/güvenlilik profiline sahip olan tamsulosin ile kardiyovasküler istenmeyen etki riski artmadan kardiyovasküler ek ilaç ve komorbiditesi olan hastalarda iyi tolere edilen uzatma etkileri ve bozulmuş kan basıncından kaynaklanan semptom riski belirgin şekilde düşüktür.^3,4

3 retrospektif kohort çalışmasına ait meta analizde alfa bloker tedavisi ile düşme (RR 1.08, %95 GA 0.99 – 1.17) ve kırıklar (RR 1.07, %95 GA 0.99 – 1.15) arasında anlamlı bir ilişki gösterilmemiştir.⁵

RR: Rölatif risk; GA: Güven aralığı

URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22321-alpha-blockers adresinden 23 Mayıs 2023’te alınmıştır.
URL: https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics#H9 adresinden 23 Mayıs 2023’te alınmıştır.
de Mey C. (1998). Cardiovascular Effects of Alpha-Blockers Used for the Treatment of Symptomatic BPH: Impact on Safety and Well-Being. European Urology, 34, 2: 18-28.
Schulman C. C. (2008). Tamsulosin modified release and oral controlled absorption system in the management of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Expert Opinion, 4, 6.
Mansbart et. al. (2022). Efficacy and safety of adrenergic alpha‐1 receptor antagonists in older adults: a systematic review and meta‐analysis supporting the Development of recommendations to reduce potentially nappropriate prescribing. BMC Geriatrics, 22, 771.