Skip To Main Content

Infectieziekten

Kinkhoest

Kinkhoest is een zeer besmettelijke ziekte aan de luchtwegen die wordt veroorzaakt door de bacterie bordetella pertussis die in de mond, neus en keel leeft. Het is een langzaam voortschrijdende ziekte (ongeveer 4-8 weken) die bijzonder ernstig en zelfs dodelijk is bij jonge baby’s. Kinkhoest verspreidt zich heel gemakkelijk van kind tot kind via druppels die worden geproduceerd bij hoesten of niezen. De incidentie van kinkhoest is sinds de jaren vijftig met meer dan 90% gedaald in landen die vaccinatie hebben geïntroduceerd.1,2

Het blijft echter een punt van zorg vanwege de toename onder kinderen die te jong zijn om te worden gevaccineerd en omdat de ziekte geen levenslange immuniteit biedt, waardoor adolescenten en volwassenen een verhoogd risico lopen als gevolg van de afnemende bescherming door blootstelling aan de ziekte of vaccinatie tijdens de kindertijd. De laatste groep kan dienen als een reservoir voor de overdracht aan jonge kinderen. Volgens de WHO werden in 2016 wereldwijd 139.535 gevallen van kinkhoest gemeld.3 Typische kinkhoest wordt gekenmerkt door een aanhoudende hoest (meer dan 3 weken) in de meeste gevallen zonder koorts.

  1. WHO. Pertussis vaccines, WHO position paper. Weekly Epidemiological Record. 28 Jan. 2005; No.4, 80: 29-40.
  2. CDC. Achievements in public health, 1990-1999. Impact of vaccines universally recommended for children-United States, 1990-1998. Morbidity and Mortality Weekly Report. 02 April, 1999. 48(12):243-8.
  3. WHO. Pertussis. Immunization,Vaccines and Biologicals. Updated May 2019. https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/en/Accessed June 2019.

Dengue

Dengue of knokkelkoorts is een door muggen overgedragen virusziekte. Het virus wordt op mensen overgedragen via de beet van met muggen geïnfecteerde vrouwtjes, voornamelijk Aedes aegypti, maar ook in mindere mate Aedes albopictus. Deze vector brengt ook chikungunya, gele koorts en Zika virussen over. Er zijn 4 nauw verwante serotypen van het virus verantwoordelijk voor dengue koorts (DEN-1, DEN-2, DEN-3 en DEN-4). Genezing leidt tot levenslange immuniteit tegen het serotype dat de infectie veroorzaakt. Aan de andere kant is de kruisimmuniteit met andere serotypen na genezing slechts gedeeltelijk en tijdelijk. Latere infecties met andere serotypen verhogen het risico op het ontwikkelen van ernstige dengue koorts.

Dengue-koorts kan zich manifesteren als een ernstige griepachtige ziekte bij kinderen, jonge kinderen en volwassenen, maar waarvan de afloop zelden dodelijk is. Dengue koorts wordt vermoed bij hoge koorts (40°C), vergezeld van 2 van de volgende symptomen: ernstige hoofdpijn, retro-orbitale pijn, spier, gewrichten, misselijkheid, braken, adenopathie of huiduitslag. Symptomen duren meestal 2 tot 7 dagen en verschijnen na een incubatieperiode van 4 tot 10 dagen na de beet van een besmette mug. Ernstige knokkelkoorts is een potentieel dodelijke complicatie door plasmalekkage, vochtophoping, ademnood, ernstige bloedingen of falen van de organen. Waarschuwingssignalen treden 3 tot 7 dagen na de eerste symptomen op, in combinatie met een daling van de temperatuur (onder 38°C).