Modelos de atención en dermatitis atópica

IDENTIFICA LA SITUACIÓN ACTUAL

• La Dermatitis Atópica (DA) es la condición crónica de la piel más frecuente en el mundo. A nivel global, la prevalencia de DA en niños entre 1.7 % a 32.8 % y en adultos oscila entre 1.2 % a 9.7 %!.
• La alta variabilidad de la prevalencia a nivel global y local, sugiere sub- diagnóstico especialmente en población pediátrica.
• El 55 % de los casos de DA en Colombia son diagnosticados por especialista en dermatología².
• Existe un alto impacto de la DA sobre la calidad de vida de niños, adultos y familias, ocupando el primer lugar como generador de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (DALYs) entre las condiciones dermatológicas, asociados principalmente al trastorno del sueño.
• Existe implicaciones económicas importantes en DA relacionadas con la elevada utilización de servicios de salud, especialmente en las formas severas de la condición'.

REALIZA BÚSQUEDA DE LA EVIDENCIA DISPONIBLE

A través de una búsqueda ampliada de evidencia de los últimos 10 años:

• Los modelos de atención deben tener un enfoque basado en las preferencias y valor percibido por los pacientes [trato personalizado, atención psicosocial y médica, educación entre otros) en especial cuando existe un impacto sIgnIticativo en la calidad de vida como en el caso de DA⁵.
• Las causas de DA son complejas y multitactoriales, coexistiendo tactores geneticos, ambientales, asi como factores disparadores de exacerbaciones y mavor severidad de la condición^{6, 7, 8, 9}.
• La DA se encuentra relacionada con la denominada "marcha atópica", con lo cual es fundamental que las acciones para su control y seguimiento articule el manejo de las comorbilidades atópicas, especialmente, rinitis alergica y asma^{6, 10}.
• El proceso diagnóstico de DA se apoya en dos elementos clave: criterios diagnósticos y clasificación de severidad (índice SCORAD - SCORing Atopic Dermatitis)^{11, 12, 13}.
• La educación e información dirigida al autocuidado, constituye uno de los pilares del tratamiento en DA para lograr mejores resultados en salud y un impacto positivo en la calidad de vida en las personas con DA y menores costos para el sistema12.

DEFINE CLARAMENTE LA POBLACIÓN CON DERMATITIS ATÓPICA

• La dermatitis atópica (DA), también denominada eczema tópico, es una enfermedad inflamatoria de la piel crónica, recurrente y remitente, caracterizada por eritema, edema, xerosis, erosiones/ excoriaciones, costras y liquenificación, con el prurito como el síntoma cardinal de esta condición¹⁴.
• Suele asociarse a otras condiciones atópicas como alergia a los alimentos, rinitis alérgica y asma.

REPRESÉNTALA DE MANERA GRÁFICA

GENERA MODELO FINANCIERO

• La nota técnica es una herramienta que especifica las prestaciones, servicios y tecnologías en salud incluidas en un modelo de atención (programa) de acuerdo con la modalidad de contratación.
• Variables que intervienen en su construcción.

Material diseñado por o para Sanofi Aventis de Colombia S.A., con fines educativos y dirigido a profesionales de la salud y personal administrativo del sector salud. La información contenida en este material esta basado en las siguientes referencias: 1.Bylund S, Kobyletzki L, Svalstedt M. Prevalence and Incidence of Atopic Dermatitis: A Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2020;100(12):adv00160. 2.Sanclemente G, Hernandez N, Chaparro D, Tamayo L, Lopez A, Hernandez N, et al. Epidemiologic features and burden of atopic dermatitis in adolescent and adult patients: A cross-sectional multicenter study. World Allergy Organization Journal. 2021;14(12):100611.3.Laughter MR, Maymone MBC, Mashayekhi S, Arents BWM, Karimkhani C, Langan SM, et al. The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990-2017*. Br J Dermatol. 2021;184(2):304-9.4.Lee EM, Cho YT, Hsieh WT, Chan TC, Shen D, Chu CY, et al. Healthcare utilization and costs of atopic dermatitis in Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association. 2022;121(10):1963-71. 5.de Wijs LEM, van Egmond S, Devillers ACA, Nijsten T, Hijnen D, Lugtenberg M. Needs and preferences of patients regarding atopic dermatitis care in the era of new therapeutic options: a qualitative study. Arch Dermatol Res. 2022;315(1):75-83. 6.Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. The Lancet. 2020;396(10247):345-60. 7.Pyun BY. Natural History and Risk Factors of Atopic Dermatitis in Children. Allergy Asthma Immunol Res. 2015;7(2):101. 8. Nutten S. Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors. Ann Nutr Metab. 2015;66(Suppl. 1):8-16. 9. Salava A, Salo V, Leppeanen A. Factors associated with severity of atopic dermatitis - a Finnish cross-sectional study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022;36:2130-9. 10. Williams H, Stewart A, von Mutius E, Cookson W, Anderson HR. Is eczema really on the increase worldwide? Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2008;121(4):947-954.e15. 11.Avena-Woods C, Pharm B. Overview of Atopic Dermatitis. Am J Manag Care. 2017;23:5115-23. 12. Williams B, Berger T, Elston D. Andrews' Disease of the Skin, 10th edition. Phuladelphia: Elsevier; 2016. 13. Sanchez J, Cherrez-Ojeda I, Galvan C, Garcia E, Hernández-Mantilla N, Londoño Garcia A, et al. The Unmet Needs in Atopic Dermatitis Control in Latin America: A Multidisciplinary Expert Perspective. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(5):1521-40. 14. Kirchhof MG, Landells I, Lynde CW, Gooderham MJ, Hong Cho. Approach to the Assessment and Management of Adult Patients With Atopic Dermatitis: A Consensus Document. Section I: Pathophysiology of Atopic Dermatitis and Implications for Systemic Therapy. J Cutan Med Surg. 2018;22(1_suppl):65-9S. 15. Gooderham MJ, Bissonnette R, Grewal P, Lansang P, Papp KA, Hong C ho. Approach to the Assessment and Management of Adult Patients With Atopic Dermatitis: A Consensus Document. Section II: Tools for Assessing the Severity of Atopic Dermatitis. J Cutan Med Surg. 2018;22(1_suppl):105-165. 16. Schmitt J, Langan S, Deckert S, Svensson A, von Kobyletzki L, Thomas K, et al. Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: A systematic review and recommendation. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2013;132(6):1337-47. 17. Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las RIAS. Ministerio de Salud y Protección Social. Bogotá D.C., abril de 2016. MAT-CO-0000000. ABRIL/2023.