La grippe et le diabète : risque de complications chez les patients diabétiques
Les personnes atteintes de diabète (de type 1, de type 2 ou gestationnel), même lorsqu'elles sont bien prises en charge, courent un risque plus élevé de complications potentiellement graves de la grippe, qui peuvent entraîner une hospitalisation et parfois même la mort.1,2,3
La pneumonie, la bronchite, les sinusites et les otites sont des exemples de complications liées à la grippe et sont biens connus.1,4
La grippe peut aggraver les problèmes de santé chroniques, comme le diabète. En effet, le diabète peut rendre le système immunitaire moins apte à combattre les infections.1
Les patients diabétiques ont un risque accru d’infections des voies respiratoires basses.7
Le diabète est en conséquent associé à une surmortalité prématurée liée à des maladies infectieuses et pneumonies.4,5,6 L’effet direct de l’hyperglycémie sur le système immunitaire est probablement la raison derrière la plus grande susceptibilité des patients diabétiques aux maladies infectieuses. Néanmoins, la réponse immunitaire humorale aux vaccins est largement intacte.7,8
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Figure 1 : Impact de l’hyperglycémie sur le système immunitaire.9
La grippe peut rendre plus difficile le contrôle de la glycémie. Même une infection mineure peut induire des taux de glycémie plus importants pour de courtes périodes.10
Les patients diabétiques courent le risque d’une décompensation métabolique aigüe pendant les infections. Les patients avec décompensation métabolique ont un risque accru d’infections invasives.9,10
Dans une récente étude de cohorte, basée sur un registre national danois, un total de 241 551 patients diabétiques ont été suivis pendant une durée médiane de quatre saisons de grippe. La vaccination était significativement associée à une réduction des risques de décès toutes causes confondues, de décès cardiovasculaire et de décès par infarctus aiguë du myocarde ou accident vasculaire cérébral ; et un risque réduit d'être admis à l'hôpital suite aux complications aiguës associées au diabète (acidocétose diabétique, hypoglycémie ou coma). Il a été suggéré que la vaccination antigrippale pourrait réduire les complications de la grippe chez les patients diabétiques.11
La vaccination antigrippale reste la forme de prévention la plus efficace contre la grippe.12 Les patients sont plus susceptibles d’accepter la vaccination lorsqu’elle a été recommandée par un professionnel de santé.13
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