L’hépatite A, une maladie du voyage mais pas que...
L’incidence des cas cliniques d’hépatite A en Belgique a été estimée entre 1982 et 1984 à 72/100.000 habitants par an. Entre 1991 et 1992, l’incidence était estimée à 23/100.000. Cette diminution est attribuée à une amélioration des conditions d’hygiène et du niveau sanitaire et socio-économique.1 La fréquence de l’infection a très fortement diminué, de sorte que le risque d’acquérir une protection via une infection naturelle a fortement diminué dans les derniers 40-50 ans.2 La plupart de la population belge n’a donc plus jamais été en contact avec la maladie et n’est donc plus naturellement immunisée.3 Cela favorise les épidémies en cas de contamination.
En Belgique, entre 2011 et 2016, environ 150 cas d’hépatite A ont été recensés annuellement. Des pics de contamination peuvent apparaître localement dans le contexte d’épidémies européennes par exemple.1,3 Ces 20 dernières années, plusieurs d’entre elles ont été observées.
Elles ont conduit à la mise en place de recommandations pour la vaccination des populations à risques en 2013. Le Conseil Supérieur de la Santé belge recommande alors de vacciner les groupes suivants : 3
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Le Fonds des maladies professionnelles prévoit le remboursement du vaccin contre l’hépatite A pour certaines catégories de travailleurs.1,10
AVAXIM® 160U est indiqué pour l’immunisation active contre le virus de l’hépatite A à partir de l’âge de 16 ans. Une seule dose de 0,5 ml assure déjà une protection. Afin d’obtenir une protection à long terme, une seconde dose (rappel) d’un vaccin inactivé contre l’hépatite A doit être administrée.11
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Brochure produit
- Conseil Supérieur de la Santé CSS 8541. Vaccination de l’adulte contre l’hépatite A. Mars 2013.
- ITG. Hépatites A et B. Recommandations de l’institut tropical de médecine d’Anvers. https://www.itg.be/Files/docs/Reisgeneeskunde/FHEPATIT.pdf (consulté le 08-07-2020)
- Vaccination-info.be. Hépatite A. Accessible à https://www.vaccination-info.be/maladie/hepatite-a/ (consulté le 03-07-20)
- Rosebyn E, et al. An outbreak of hepatitis A associated with the consumption of raw beef. J Clin Vir 2009 Mar;44(3):207-10.
- Gallot C, et al. Hepatitis A associated with semidried tomatoes, France, 2010. Emerg Infect Dis. 2011;17(3):566 http://dx.doi.org/10.3201/eid1703.101479 PMID:21392466
- Petrignani M, et al. Update: a food-borne outbreak of hepatitis A in the Netherlands related to semi-dried tomatoes in oil, January-February 2010. Euro Surveill. 2010;15(20):19572. PMID:20504389
- Severi E, et al. Large and prolonged food-borne multistate hepatitis A outbreak in Europe associated with consumption of frozen berries, 2013 to 2014. Euro Surveill Bull Eur Sur Mal Transm Eur Commun Dis Bull. 23 juill 2015;20(29):21192
- Gossner CM, et al. Changing hepatitis A epidemiology in the European Union: new challenges and opportunities. Euro Surveill. 2015;20(16):pii=21101. Available online: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=21101
- ECDC. Epidemiological update: Hepatitis A outbreak in the EU/EEA mostly affecting men who have sex with men. Accessible à https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-hepatitis-outbreak-eueea-mostly-affecting-men-who-have-sex-men-2 Consulté le 27-05-2020
- Fedris: agence fédérale des risques professionnels - . Fedris.be. Remboursement des vaccins. Accessible at https://fedris.be/fr/victime/maladies-professionnelles-secteur-prive/prevention/remboursement-des-vaccins. (consulté le 19-06-2020)
- RCP Avaxim
