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Diabète

Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par un taux de glycémie qui augmente car le corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne peut pas l'utiliser de manière efficace. L'insuline est une hormone produite par le pancréas qui permet de transporter le glucose du sang vers les cellules, où il est transformé en énergie. Une carence en insuline ou une action réduite de l'insuline entraîne une augmentation du taux de glycémie (hyperglycémie), qui est caractéristique du diabète.

Le diabète n'est pas une maladie unique, mais un terme générique désignant différents troubles métaboliques présentant des symptômes similaires, mais ayant des causes et des évolutions différentes. Les formes les plus courantes comprennent le diabète de type 1 auto-immun, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. Il existe en outre d'autres formes plus rares de diabète.

Une femme dans la nature attachant ses cheveux en queue de cheval, avec un capteur de glycémie visible sur son bras.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique. Dans le cas du diabète de type 1, le système immunitaire de l'organisme attaque les cellules bêta du pancréas, productrices d'insuline. Il en résulte une production globale d'insuline insuffisante ou inexistante.

  • Soif excessive et sécheresse buccale

  • Perte de poids soudaine

  • Augmentation de la miction

  • Énurésie nocturne (incontinence urinaire)

  • Manque d'énergie, fatigue

  • Faim constante

  • Vision floue

En Suisse, environ 40'000 personnes ont un diabète de type 1.

L'incidence (nombre de nouveaux cas) du diabète de type 1 augmente partout dans le monde, mais avec des différences considérables selon les pays. Certaines régions enregistrent une fréquence beaucoup plus élevée que d'autres.

Les raisons de cette évolution ne sont pas claires, mais on suppose une interaction entre des facteurs génétiques (héréditaires) et environnementaux.

Le diabète de type 1 peut survenir à tout âge, le taux de nouveaux cas (incidence) est le plus élevé chez les enfants et les adolescents.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune : le pancréas ne produit pas ou seulement de très faibles quantités d'insuline. Étant donné que les causes exactes du diabète de type 1 ne sont pas entièrement comprises, il n'est actuellement pas possible de prévenir ou d'empêcher efficacement cette forme de diabète.

Les personnes avec un diabète de type 1 ne peuvent pas survivre sans insuline administrée de l'extérieur. Le choix d'un traitement adapté (c'est-à-dire l'administration d'une insuline extérieur permettant d'atteindre les bonnes valeurs de glycémie) est important pour éviter les complications.

Deux femmes de générations différentes assises côte à côte, la plus jeune enlaçant les épaules de l'aînée

Diabète de type 2

Dans le cas du diabète de type 2, les cellules du corps répondent moins bien à l'insuline (résistance à l'insuline). Le pancréas doit alors produire plus d'insuline. Avec le temps, cependant, sa production ne suffit plus. Le taux de glycémie durablement élevé qui en résulte est la caractéristique du diabète de type 2.

Les symptômes du diabète de type 2 sont multiples, et voici les principaux :

  • Soif excessive et bouche sèche

  • Infections fongiques cutanées récurrentes

  • Urines abondantes et fréquentes

  • Cicatrisation lente des plaies

  • Manque d'énergie, fatigue extrême

  • Vision trouble

  • Fourmillements ou engourdissement des mains et des pieds

En Suisse, on estime que près de 460 000 personnes vivent avec un diabète de type 2 (ce qui représente près de 90% des diabétiques).

Le diabète de type 2 affecte généralement les adultes âgés de plus de 40 ans. Depuis quelques années, on constate malheureusement qu'il apparaît de plus en plus chez les jeunes, les adolescents et les jeunes adultes. Les causes du diabète de type 2 ne sont pas entièrement connues, mais il existe un lien étroit avec le surpoids et l'obésité ainsi qu'avec l'âge, l'ethnicité et les antécédents médicaux familiaux. Parce que les symptômes font souvent défaut ou ne sont pas reconnus au début, les anomalies de la glycémie peuvent persister longtemps avant qu'un diagnostic de diabète ne soit posé. Si un diabète existant n'est pas diagnostiqué pendant longtemps, des complications peuvent déjà survenir.

Lorsque le corps ne peut plus réguler suffisamment lui-même la glycémie, il a souvent besoin, en plus d'une adaptation du mode de vie, d'un soutien médicamenteux.

Quelles sont les différences entre le diabète de type 1 et de type 2 ?
 

  • Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque et détruit les cellules  du pancréas productrices d'insuline. Dans ce cas, très peu ou plus du tout d'insuline n'est produite, c'est pourquoi l'insuline doit être administrée de l'extérieur. Le diabète de type 1 peut survenir à tout âge et typiquement de manière soudaine.
     

  • Diabète de type 2 :Dans cette forme, soit trop peu d'insuline est produite, soit l'action de l'insuline sur différentes cellules du corps est perturbée. Le diabète de type 2 a longtemps été principalement une maladie concernant les adultes mais, entre-temps, elle affecte désormais aussi de plus en plus les jeunes. Cela est souvent lié à un mode de vie modifié, comme par exemple un manque d'activité physique et le surpoids.
     

  • Le diabète de type 1 nécessite des injections d'insuline ou une pompe à insuline pour contrôler la glycémie. Un traitement à vie est nécessaire.
     

  • Le diabète de type 2 peut dans certains cas être traité initialement par une alimentation adaptée, une perte de poids et une activité physique régulière. Dans le diabète de type 2 sont utilisés des médicaments qui stimulent la production d'insuline, améliorent l'action de l'insuline ou influencent la glycémie par d'autres mécanismes.

Une future maman debout, les mains posées sur son ventre arrondi.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui survient pendant la grossesse. Il s'agit d'un trouble métabolique temporaire où le taux de glycémie est élevé pendant la grossesse.

Le diabète gestationnel survient normalement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de grossesse et peut augmenter le risque de complications tant pour la mère que pour le bébé. Chez certaines femmes, un diabète peut être détecté au cours du premier trimestre, mais celui-ci existait généralement déjà avant la grossesse sans avoir été détecté.

Dans la plupart des cas, les femmes concernées ne remarquent aucun trouble, même les signes typiques du diabète comme une soif intense, des mictions fréquentes ou de la fatigue. Souvent, seuls des symptômes non spécifiques comme des infections urinaires (récurrentes) ou des infections vaginales indiquent un diabète gestationnel.

En Suisse, on estime qu'entre 10 et 15 % des femmes enceintes ont un diabète gestationnel.

Dans la majorité des cas, le diabète gestationnel disparaît après l'accouchement, mais il existe un risque pour la mère de développer un diabète de type 2 dans les années suivant sa grossesse. Dans les cas plus rares, le diabète gestationnel peut également être un signe précoce d'un diabète de type 1 en développement.

Les facteurs de risque pour le développement d'un diabète gestationnel sont en particulier un âge avancé de la future mère, le surpoids, un diabète gestationnel lors d'une grossesse antérieure, des antécédents de diabète dans la famille, des accouchements antérieurs avec un poids de naissance supérieur à 4 kg ou des fausses couches répétées.

En général, le diabète gestationnel est contrôlé en premier lieu par l'adaptation de l'alimentation ainsi qu'une bonne hygiène de vie (gestion du stress, sommeil suffisant et activité physique). Dans certains cas, un traitement à l'insuline peut être nécessaire.

Illustration du système circulatoire humain avec représentation du système nerveux central (cerveau et moelle épinière), des yeux, du système cardiovasculaire, des reins et des pieds. Les artères rouges et les veines bleues relient les organes principaux, le cœur étant au centre.

Quelles complications peuvent survenir dans le diabète ?

Tous les types de diabète peuvent entraîner des complications. Les complications peuvent se développer pendant une longue période sans être détectées, avant de se manifester. Le risque peut être réduit grâce à un contrôle régulier de la glycémie et à un traitement adapté individuellement.

Des taux de glycémie constamment élevés entraînent des dommages sur plusieurs organes et régions du corps, principalement :

  • aux reins (insuffisance rénale, néphropathie)

  • aux yeux (rétinopathie)

  • au système nerveux (neuropathie)

  • aux vaisseaux sanguins et au cœur (cardiovasculaire)

  • Suite aux lésions des nerfs, certaines sensations au niveau des pieds peuvent également être progressivement perdues, de sorte que les patients ne perçoivent plus les petites blessures, qui peuvent alors s'aggraver et s'infecter (pied diabétique).

  • Pendant la grossesse, un diabète mal contrôlé augmente le risque de complications chez la mère et l'enfant à naître (fœtus).

MAT-CH-2600698-1.0-04/2026