Qu’est-ce qu’un myélome multiple ?

Le myélome multiple est une forme de cancer rare qui touche la moelle osseuse. Chaque année, environ 700 nouvelles personnes en Suisse sont diagnostiquées. Les symptômes sont variés ; cela va des cas asymptomatiques détectés par hasard aux évolutions aiguës avec des problèmes de numération formule sanguine, à une fonction rénale restreinte et/ou à une forte perte osseuse. Les causes de cette maladie ne sont pas connues à ce jour. Comme dans de nombreux types de cancers, l’incidence augmente avec l’âge. Plus de la moitié des personnes diagnostiquées ont plus de 70 ans. Le myélome multiple peut être traité et supprimé avec des médicaments, mais il ne peut pas être totalement éradiqué. Si la maladie ressurgit durant un traitement ou ne réagit pas au traitement précédent, on parle d’un myélome multiple récidivant ou réfractaire.

Comment se développe le myélome multiple ?

Dans le myélome multiple, les cellules plasmatiques qui se trouvent dans la moelle osseuse commencent à proliférer de manière incontrôlées et s’y accumulent. Cette prolifération incontrôlée peut endommager les os et altérer la fonction normale de la moelle osseuse. Ces cellules plasmatiques produisent donc de grandes quantitées anormales d’immuno-globulines ou d’anticorps, qui peut résulter dans un affaiblissement du système immunitaire, menant à un risque d’infections plus élevé.

Comment peut-on traiter un myélome multiple ?

Différentes formes de traitements permettent de combattre le myélome multiple. Leur utilisation est en fonction du type de la maladie et de son stade. Chez les patientes et patients nouvellement diagnostiqués, on vérifie généralement si une transplantation de cellules souches, où la moelle osseuse malade est remplacée par des cellules souches saines, est une option adéquate. Des traitements médicamenteux sont toujours utilisés pour entraver la croissance des cellules cancéreuses. Les différentes classes de substances, utilisées séparément ou combinées, sont les suivantes :

  • Cytostatiques
  • Inhibiteurs de protéase
  • Immunomodulateurs
  • Anticorps monoclonaux (p. ex. anticorps anti-CD38)
  • Conjugués anticorps-médicaments
  • Anticorps bispécifiques
  • Traitement par cellules CAR-T
     

Il est important de tenir compte du fait que le choix du traitement dépend de différents facteurs ; notamment de l’état de santé, de l’âge et des besoins individuels de la patiente ou du patient. Il est donc crucial que les personnes concernées parlent de leurs options avec le ou la médecin qui les suit pour avoir le traitement le plus optimisé.

MAT-CH-2301221-2.0-11/2023