Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente de diabète : elle représente environ 90% de tous les cas.
Chez certaines personnes diabétiques de type 2, la production d’insuline par les cellules du pancréas est insuffisante. Chez d’autres, l’insuline produite n’accomplit pas bien son travail ; on parle alors de résistance à l’insuline. L'insuline ne peut plus réguler la glycémie et cette résistance épuise progressivement le pancréas qui finit par ne plus assurer une production suffisante d'insuline.
Dans les deux cas, le résultat est une augmentation du taux de sucre dans le sang (glycémie).
Les symptômes du diabète de type 2 sont multiples, et voici les principaux :
• Soif excessive et bouche sèche • Infections fongiques cutanées récurrentes • Urines abondantes et fréquentes • Cicatrisation lente des plaies • Manque d'énergie, fatigue extrême • Vision trouble • Fourmillements ou engourdissement des mains et des pieds
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Qui est concerné ?
En Suisse, on estime que près de 460 000 personnes sont atteintes de diabète de type 2 (près de 90% des diabétiques).
Le diabète de type 2 touche généralement des adultes âgés de plus de 40 ans. Malheureusement, on constate depuis quelques années qu’il apparaît chez des personnes de plus en plus jeunes, chez des adolescents ou des jeunes adultes, en raison de l’augmentation des taux d’obésité, de l’inactivité physique et de la mauvaise alimentation.
La période avant son diagnostic est souvent longue compte tenu de l’absence de symptômes pendant de nombreuses années. S’il demeure non diagnostiqué pendant une période prolongée, des complications peuvent se développer.
Les causes du diabète de type 2 ne sont pas totalement comprises, mais il existe un lien étroit avec le surpoids et l’obésité, de même qu’avec l’âge, l’ethnicité et les antécédents familiaux.
Parmi les principaux facteurs de risque modifiables, citons une adiposité excessive (obésité), une mauvaise alimentation/nutrition, le sédentarisme, le prédiabète, le tabagisme et des antécédents de diabète gestationnel avec exposition du fœtus à une glycémie élevée pendant la grossesse.
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Quels sont les symptômes typiques du diabète de type 1 ?
Il existe une carence absolue en insuline, de sorte que les personnes avec un diabète de type 1 ont besoin d'insuline quotidienne "de l'extérieur" dès le début. En outre, elles devraient adapter leur alimentation et faire suffisamment d'exercice. Les causes exactes de cette maladie auto-immune font encore l'objet de recherches. Entre autres, des réactions inflammatoires, des infections virales et des facteurs génétiques pourraient jouer un rôle.
Quels sont les symptômes typiques du diabète de type 1 ?
Soif excessive et sécheresse buccale
Perte de poids soudaine
Augmentation de la miction
Énurésie nocturne (incontinence urinaire)
Manque d'énergie, fatigue
Faim constante
Vision floue
Quelles complications peuvent survenir dans le diabète de type 1 ?
Des taux de glycémie constamment élevés entraînent des dommages sur plusieurs organes et régions du corps, principalement :
aux reins (insuffisance rénale, néphropathie)
aux yeux (rétinopathie)
au système nerveux (neuropathie) Suite aux lésions des nerfs, certaines sensations au niveau des pieds peuvent également être progressivement perdues, de sorte que les patients ne perçoivent plus les petites blessures, qui peuvent alors s'aggraver et s'infecter (pied diabétique).
Pendant la grossesse, un diabète mal contrôlé augmente le risque de complications chez la mère et l'enfant à naître (fœtus).
Grâce à un contrôle régulier de la glycémie et à un traitement adapté individuellement, le risque d'apparition de ces complications peut être réduit.
Qui est touché par le diabète de type 1 ?
L'incidence (nombre de nouveaux cas) du diabète de type 1 augmente partout dans le monde, mais avec des différences considérables selon les pays. Certaines régions enregistrent une fréquence beaucoup plus élevée que d'autres.
Les raisons de cette évolution ne sont pas claires, mais on suppose une interaction entre des facteurs génétiques (héréditaires) et environnementaux.
Le diabète de type 1 peut survenir à tout âge, le taux de nouveaux cas (incidence) est le plus élevé chez les enfants et les adolescents.
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Evolution & prise en charge
Complications
Les risques et les complications possibles sont nombreux lorsque le diabète gestationnel n’est pas bien contrôlé.
Risques pour l’enfant
Macrosomie : poids à la naissance supérieur à 4kg
Hypoglycémie à la naissance
Risque de blocage lors de la sortie des épaules pendant l’accouchement, ce qui peut engager le pronostic vital de l’enfant
Risque plus élevé d’obésité, de diabète, d’hypertension et de maladie rénale à l’âge adulte
Risques pour la mère
Accouchement prématuré du fait d’un surplus de liquide amniotique
Accouchement par césarienne (à cause, entre autres, du poids du bébé)
Hypertension de grossesse ou pré-éclampsie (tension artérielle élevée et enflure)
Risque de développer un diabète de type 2 après la grossesse
Prise en charge
Généralement, une alimentation saine ainsi qu’une bonne hygiène de vie (gestion du stress, sommeil adéquat et activité physique) sont suffisantes pour contrôler le diabète de la femme enceinte.
Il peut arriver dans certains cas qu'un traitement à base d'insuline soit parfois nécessaire.
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Qu’est-ce ?
Le diabète de type 1 est provoqué par une réaction auto-immune au cours de laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque les cellules du pancréas qui produisent l’insuline.
L’organisme devient alors incapable de produire l’insuline dont il a besoin, ou alors en quantité très faible, avec pour conséquence une déficience partielle ou totale en insuline. Les causes exactes de l’apparition du diabète de type 1 demeurent inconnues. On ne sait pas ce qui déclenche cette attaque. Il existe une prédisposition génétique (familiale) mais les autres causes sont mal connues. Certains facteurs liés à l’environnement auraient également un rôle.
Les symptômes du diabète de type 1 sont multiples, et voici les principaux :
Soif excessive et bouche sèche
Perte de poids soudaine
Urines abondantes
Manque d'énergie, fatigue
Incontinence nocturne
Faim constante
Vision trouble
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Qui est concerné ?
En Suisse, on estime que près de 40 000 personnes sont atteintes de diabète de type 1.
L’incidence du diabète de type 1 est en hausse partout dans le monde, avec toutefois des différences importantes selon les pays, certaines régions enregistrant des taux beaucoup plus élevés que d’autres. Les raisons de cette évolution sont obscures, mais on soupçonne une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux.
Le diabète de type 1 apparaît le plus souvent pendant l’enfance, à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
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Qu’est-ce ?
Le diabète gestationnel concerne les femmes enceintes. C'est un diabète non connu avant la grossesse, survenant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, vers la fin du 2ème trimestre.
Dans la majorité des cas, il disparaît après l’accouchement, mais la mère devient à risque de développer le diabète de type 2 dans les années qui suivent sa grossesse.
Dans tous les cas, le diabète gestationnel comporte un risque pour la mère comme pour l’enfant. Il est donc primordial de le maîtriser et de le traiter.
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Qui est concerné ?
En Suisse, on estime que prés de 11% des grossesses sont concernées par le diabète gestationnel .
Le diabète gestationnel est un type de diabète qui affecte généralement les femmes enceintes pendant les deuxième et troisième trimestres, même s’il peut survenir à tout moment pendant la grossesse. Chez certaines femmes, un diabète peut être diagnostiqué au cours du premier trimestre, mais la plupart du temps, il existait alors déjà avant la grossesse mais n’avait pas été diagnostiqué.
Les facteurs de risque du diabète gestationnel sont notamment l’âge avancé de la future maman, le surpoids ou l’obésité, un gain de poids excessif pendant la grossesse, des antécédents familiaux de diabète et des antécédents d’enfant mort-né ou de naissance d’un enfant présentant une anomalie congénitale.
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Evolution & prise en charge
Complications
Les risques et les complications possibles sont nombreux lorsque le diabète gestationnel n’est pas bien contrôlé.
Risques pour l’enfant
• Macrosomie : poids à la naissance supérieur à 4kg
• Hypoglycémie à la naissance
• Risque de blocage lors de la sortie des épaules pendant l’accouchement, ce qui peut engager le pronostic vital de l’enfant
• Risque plus élevé d’obésité, de diabète, d’hypertension et de maladie rénale à l’âge adulte
Risques pour la mère
• Accouchement prématuré du fait d’un surplus de liquide amniotique
• Accouchement par césarienne (à cause, entre autres, du poids du bébé)
• Hypertension de grossesse ou pré-éclampsie (tension artérielle élevée et enflure)
• Risque de développer un diabète de type 2 après la grossesse
Prise en charge
Généralement, une alimentation saine ainsi qu’une bonne hygiène de vie (gestion du stress, sommeil adéquat et activité physique) sont suffisantes pour contrôler le diabète de la femme enceinte.
Il peut arriver dans certains cas qu'un traitement à base d'insuline soit parfois nécessaire.
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