Risico’s van griep gerelateerde complicaties

Griep kan ernstige cardiovasculaire complicaties veroorzaken.

Griep wordt meer en meer erkend als een trigger voor ernstige cardiovasculaire complicaties.¹

Een toename van de griep-incidentie is in verband gebracht met pieken in ziekenhuisopnames als gevolg van een hartaanval.¹
Een maandelijkse toename van 5% van de griepactiviteit ging gepaard met een toename van 24% van de ziekenhuisopnames voor hartfalen binnen dezelfde maand.¹

Recente gegevens bevestigen dat griep, naast luchtweginfecties, ernstige cardiovasculaire complicaties kan veroorzaken.²

Uit een recente case-gecontroleerde studie bleek dat volwassenen ouder dan 40 jaar (waarvan 90% met een leeftijd van 50 jaar of ouder) en zonder een voorgeschiedenis van eerdere hartaanval of beroerte, een significant verhoogd risico hadden om cardiovasculaire complicaties te ontwikkelen direct na een griepinfectie.² In feite, in de paar dagen na een laboratoriumbevestigde griepinfectie, hadden de patiënten :

• een 10x verhoogd risico op een eerste hartaanval ²
• een 8x verhoogd risico op een eerste beroerte ²

De omvang en het tijdspatroon van de associatie tussen acute infecties en een verhoogd risico op cardiovaculaire incidenten suggereren een oorzakelijk verband.³

Er worden 3 mechanismen vooropgesteld om het verhoogde risico op cardiovasculaire incidenten te verklaren:^3-5

• Systemische stimulatie van het immuunsysteem en ontsteking die leidt tot verstoring van atherosclerotische plaques, wat kan leiden tot een myocardinfarct of een beroerte.^3-5
• Verhoogde metabole eisen van perifere weefsels en organen kunnen oorzaak zijn van onvoldoende zuurstofvoorziening voor het hart en zo leiden tot myocardinfarct.^3-5
• Rechtstreekse myocardiale of arteriële schade kan leiden tot acuut hartfalen.^3-5

Vaccinatie tegen griep kan het risico op cardiovasculaire complicaties verminderen.^6,7

In een meta-analyse van 6 gerandomiseerde klinische studies met meer dan 6.000 patiënten, verminderde een griepvaccinatie het risico op ernstige cardiovasculaire events met 36%.⁶ Meer nog, bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen werd een griepvaccinatie geassocieerd met een vermindering van 18% van zowel de cardiovasculaire als de all-cause mortaliteit.⁷

Studies naar secundaire preventiemaatregelen voor myocardinfarct plaatsen griepvaccins in een vergelijkbaar bereik van effectiviteit (15-45%) als die gevonden voor standaard preventiemaatregelen voor coronaire hartziekten, zoals stoppen met roken (32-43%), statines (19-30%), of behandelingen voor hypertensie (7-25%).⁸

Griepvaccinatie kan meer dan alleen luchtwegaandoeningen voorkomen, het kan ook het risico op ernstige cardiovasculaire complicaties verminderen.^6-9

Hoewel de aanbevelingen van de volksgezondheidsautoriteiten duidelijk zijn, blijven de griepvaccinatiecijfers bij patiënten met hart- en vaatziekten te laag.¹⁰