El uso recurrente o crónico de corticoides sistémicos en RSCcPN se asocia con efectos adversos conocidos: osteoporosis y fracturas (con 3 o más ciclos anuales), diabetes o empeoramiento del control glucémico, hipertensión arterial, catarata subcapsular posterior, supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal con dependencia funcional, ganancia ponderal y alteraciones del humor. El riesgo acumulado aumenta con la frecuencia y la duración de los ciclos, siendo un argumento clínico central para buscar alternativas que reduzcan o eliminen la necesidad de corticoides sistémicos.

Los estudios clínicos en RSCcPN demostraron que la terapia biológica reduce en un 74% la necesidad de recurrir a corticoides sistémicos a las 24 semanas de tratamiento, en comparación con el grupo placebo. Esta reducción tiene implicancias directas sobre el riesgo acumulado de efectos adversos en pacientes que previamente requerían ciclos frecuentes de corticoides para controlar sus síntomas o retrasar la recurrencia polipoide.

Los criterios de cortico-dependencia en RSCcPN incluyen: necesidad de más de 2 ciclos de corticoides sistémicos al año para controlar los síntomas; síntomas que reaparecen rápidamente (dentro de las 4–6 semanas) al suspender los corticoides; fracaso de la cirugía rinosinusal o contraindicación para ella; y deterioro marcado de la calidad de vida (pérdida del olfato, obstrucción nasal severa, alteraciones del sueño) relacionado con los brotes. Estos pacientes son los principales candidatos para la evaluación de terapia biológica.