Dupilumab es un anticuerpo monoclonal humano que se une a la subunidad IL-4Rα del receptor de IL-4 e IL-13, bloqueando la señalización de ambas citocinas simultáneamente. Esta inhibición dual interrumpe el eje Th2 que es común a múltiples enfermedades inflamatorias tipo 2 (asma, dermatitis atópica, poliposis nasal, EPOC eosinofílica, esofagitis eosinofílica, prurigo nodular), lo que explica su eficacia clínica en entidades diversas que comparten esta fisiopatología de base.

La ANMAT ha aprobado dupilumab para: asma grave no controlada en adultos y adolescentes ≥12 años con fenotipo T2; dermatitis atópica moderada-grave en adultos (desde 2019), adolescentes de 12 a 17 años (2021) y niños de 6 a 11 años (2022); rinosinusitis crónica con poliposis nasal grave en adultos (2022); prurigo nodular moderado-grave en adultos (2024); y EPOC no controlada con inflamación tipo 2 en adultos (marzo 2025), siendo esta última la indicación más reciente y la primera terapia biológica aprobada para EPOC en el país.

Dupilumab no es un inmunosupresor y no aumenta el riesgo de infecciones sistémicas graves. Los efectos adversos más frecuentes incluyen reacciones en el sitio de inyección (enrojecimiento, dolor local) y conjuntivitis, que puede presentarse en hasta un 10% de los pacientes con dermatitis atópica y es menos frecuente en otras indicaciones. No requiere ajuste de dosis por función renal o hepática. Las vacunas con virus vivos atenuados deben evitarse durante el tratamiento. El uso en embarazo requiere evaluación riesgo-beneficio individualizada.