Los principales obstáculos incluyen el acceso desigual a tecnología de monitoreo y a análogos de insulina modernos, la fragmentación del sistema de salud, las barreras económicas para la adherencia farmacológica, la escasez de equipos multidisciplinarios especializados en diabetes, y la persistencia de metas terapéuticas subóptimas por inercia clínica. La educación terapéutica estructurada sigue siendo deficitaria en gran parte de la región.

Las estrategias de mayor aplicabilidad incluyen la implementación de algoritmos de intensificación oportuna, la adopción de herramientas de monitoreo glucémico accesibles, el trabajo en equipos multidisciplinarios, la educación estructurada para el autocuidado y la adaptación de guías internacionales al contexto epidemiológico y de recursos del Cono Sur.

La adaptación requiere considerar la prevalencia local de diabetes tipo 2, el perfil de comorbilidades predominante (obesidad, hipertensión, enfermedad renal crónica), el acceso real a las terapias recomendadas, las posibilidades del sistema de salud para el seguimiento continuo y la educación terapéutica, y la integración de recomendaciones de sociedades científicas locales como la SAD en Argentina.