Tamsulosin ve PDE5 İnhibitörü Kombinasyonunun Benign Prostat Hiperplazisine (BPH) Bağlı Alt Üriner Sistem Semptomlarının (AÜSS) ve Erektil Disfonksiyonun (ED) Tedavisinde Monoterapilere Kıyasla Etkililik ve Güvenliliği: Bir Meta-Analiz

Arka Plan, Amaç ve Yöntem

BPH hastalarında şiddetli AÜSS ile ED arasında bir ilişki bulunduğu bildirilmiştir.Bu meta-analizde AÜSS tedavisi sırasında uygulanan ED klinik tedavilerine odaklanılmıştır. Üç ay süreyle uygulanan tamsulosin ve PDE5 inhibitörü tedavilerinde monoterapi ve kombinasyonlarının, BPH hastalarında gözlenen AÜSS ve ED tedavisindeki etkililik ve güvenliliği monoterapilerle kıyaslanmıştır. Bu amaçla MEDLINE, EMBASE ve Cochrane veritabanlarında yapılan randomize kontrollü çalışma taramaları sonucunda toplam 1144 hastanın dahil olduğu 8 yayın seçilmiştir.

Bulgular

Kombinasyon grubu, IPSS ve Qmax açısından monoterapi gruplarından üstün bulunmuştur. Ayrıca kombinasyon tedavisi ile IEFF skoru tamsulosin monoterapisinden yüksek olmuştur. Kombinasyon tedavisi IPSS işeme ve yaşam kalitesi değerlendirmesinde PDE5 inhibitör monoterapisinden üstün etkililik sergilemiştir.

Ipss Skorunda Kombi̇nasyon Tedavi̇si̇yle Monoterapi̇ye Kiyasla Kombi̇nasyon Tedavi̇si̇ İle Sağlanan İyi̇leşmeler

Tamsulosin monoterapisine kıyasla kombinasyon tedavisi

Grafik referanstan uyarlanmıştır.

PDE5 inhibitörü monoterapisine kıyasla kombinasyon tedavisi

Grafik referanstan uyarlanmıştır.

Güvenlilik sonuçlarının analizi kombinasyon grubunda advers etkilerin insidansının daha yüksek olduğunu göstermiştir, ancak advers etki nedeniyle tedavi bırakılmasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Ayrıca advers etkiler şiddetli olmamış ve iyi tolere edilebilmiştir.

Yorum

Genel olarak meta-analiz bulguları, tamsulosin ile PDE5 inhibitörleriyle kombinasyon tedavisinin BPH’ye bağlı AÜSS ve ED şikayetlerinde monoterapiye göre etkililikte üstünlük sağladığını göstermiştir.