La remisión clínica en asma se define como la ausencia de exacerbaciones, síntomas controlados, función pulmonar estable o mejorada y reducción de biomarcadores inflamatorios, mantenidos durante al menos 12 meses. Es un objetivo terapéutico ambicioso pero alcanzable en pacientes seleccionados con tratamiento adecuado al fenotipo.

Los principales predictores de remisión incluyen: diagnóstico y tratamiento temprano, ausencia de tabaquismo activo, buena adherencia, control de comorbilidades (rinitis, ERGE, obesidad), fenotipo eosinofílico con biomarcadores de inflamación tipo 2 elevados y respuesta documentada al tratamiento con reducción de eosinófilos y FeNO.

Los biomarcadores permiten objetivar la remisión más allá de los síntomas referidos por el paciente. La normalización de eosinófilos en sangre, la reducción del FeNO y la estabilidad o mejoría del FEV1 son indicadores de remisión biológica. Su monitorización periódica permite detectar signos tempranos de reactivación inflamatoria antes de que aparezcan síntomas.