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Enfermedad de Pompe: Sospecha Clínica y Confirmación Diagnóstica

Identificación de debilidad muscular proximal progresiva y afectación respiratoria como señales de alerta, con confirmación enzimática y seguimiento especializado en enfermedad de Pompe

Sobre la enfermedad de Pompe

La enfermedad de Pompe de inicio tardío (LOPD) es un trastorno neuromuscular progresivo causado por una deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa ácida (GAA). Esta deficiencia provoca la acumulación de glucógeno en las fibras musculares, causando daños potencialmente irreversibles en los músculos esqueléticos, cardíacos y lisos.

Los síntomas comunes incluyen debilidad muscular proximal y problemas respiratorios debido a la afectación del diafragma. Dado que la LOPD puede ser debilitante y mortal, el manejo multidisciplinario y el monitoreo temprano son esenciales para identificar el momento adecuado para el tratamiento y reducir la carga de la enfermedad.

 

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¿HiperCKemia?

La hiperCKemia (CK) suele indicar la presencia de un trastorno neuromuscular subyacente,
que puede manifestarse en pacientes desde la infancia hasta la edad adulta, como en el caso
de la enfermedad de Pompe que puede presentarse en pacientes de todas las edades.

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Enfermedad de Pompe

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  1. Myshko D. FDA Approves New Pompe Therapy. Managed Healthcare Executive. 2023 Sep 29.
  2. Sanofi. Time is Muscle: Don't Delay Treatment. MAT-US-2400796-v1.0. 2024 Mar.
  3. Sanofi. Understanding Pompe Disease: The Importance of Health Management. MAT-US-2510311-v1.0. 2025 Sep.

En adultos, la enfermedad de Pompe de inicio tardío se presenta típicamente con debilidad muscular proximal de progresión lenta, afectación diafragmática con insuficiencia respiratoria de predominio nocturno y, en algunos casos, escoliosis. La elevación de CK sérica y la rigidez de pared torácica en un paciente sin diagnóstico claro deben motivar la búsqueda activa.

El diagnóstico se confirma mediante medición de actividad de alfa-glucosidasa ácida (GAA) en sangre seca o leucocitos, que estará significativamente reducida. El análisis genético del gen GAA confirma el diagnóstico y permite identificar el genotipo, orientando el pronóstico y el asesoramiento familiar.

La espirometría en posición sedente y supina es fundamental, ya que la caída del FVC en decúbito mayor al 10-20% sugiere afectación diafragmática significativa. La polisomnografía evalúa hipoventilación nocturna, y la gasometría arterial permite detectar hipercapnia precoz. Estos estudios guían las decisiones sobre soporte ventilatorio.

MAT-MX-2600035-1.0-01/2026