Reflexiones acerca de las guías de la ESH de 2021 para la monitorización de la presión arterial en el consultorio y fuera de él con el Dr. George Stergiou.

Los hallazgos de este análisis secundario del estudio SPRINT con un seguimiento observacional prolongado para la mortalidad por todas las causas y la mortalidad CV mostraron que:

La medición de la presión arterial en la consulta suele ser la base para el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial.¹ Las guías de la Sociedad Internacional de la Hipertensión¹ establecen algunas recomendaciones para la evaluación de la presión arterial en consulta, las cuales son:

La hipertensión, al pasar inadvertida durante años, puede provocar consecuencias graves y fatales si no se trata.¹ La hipertensión arterial es un factor mayor de riesgo para desarrollar enfermedad coronaria y puede derivar en EVC y daño en órganos blanco, aunque sea asintomática.¹ La mayoría de los pacientes hipertensos no manifiestan signos ni síntomas aunque tengan niveles muy elevados de presión arterial.¹ Si no se realizan revisiones médicas rutinarias de la presión arterial, es extremadamente difícil establecer el diagnóstico.¹

Solo 40% de los pacientes hipertensos recibe tratamiento.¹ De ellos, solo alrededor de 35% tiene controlada la presión arterial en niveles <140/90 mmHg.¹ Es necesario considerar posibles razones de la falla en la estrategia terapéutica, incluyendo:¹

Se sugiere el primer registro de cohortes retrospectivo que analiza la asociación del alto riesgo de hemorragia con los resultados intrahospitalarios (definidos por PRECISE-DAPT y ARC-HER) de pacientes sometidos a ICP:

En esta primera parte del Thrombocast el Dr. Luis Antonio Meillón que es especialista en hematología junto con el cirujano ortopedista Felipe Cobaleda exponen más a detalle la prevención del tromboembolismo venoso, una complicación que se presenta en los pacientes de cirugía ortopédica. Es importante preguntarnos qué tan frecuente es esta complicación y en que pacientes suele ocurrir para dar inicio a la plática.

El siguiente video nos proporciona información sobre la enfermedad tromboembólica venosa que es una enfermedad frecuente, potencialmente mortal e infradiagnosticada. Es relevante hablar de esta enfermedad, así como de la disponibilidad de tratamientos profilácticos cuya eficacia es indudable. Ya que aún existe un porcentaje significativo de pacientes con un riesgo moderado/alto de padecer esta enfermedad, la cual representa una carga económica significativa para los sistemas de atención médica. Los costos de esta enfermedad se incrementan hasta 73% por las complicaciones en los pacientes que presentan trombosis. El uso de tromboprofilaxis es crucial, ya que, al prevenir, se puede ayudar a reducir recursos económicos.

El Dr. Rodrigo Lozano, especialista en angiología, detalla los riesgos de trombosis en pacientes quirúrgicos hospitalizados. Se abordan factores como el tipo de cirugía, duración y condiciones del paciente. Se explica la clasificación del riesgo y la importancia de la tromboprofilaxis, especialmente en pacientes de alto riesgo como los sometidos a cirugía ortopédica o neurocirugía.

Este video explora el diagnóstico y manejo del tromboembolismo venoso (TEV), destacando la transición del venograma al ultrasonido para la evaluación en la cabecera del paciente. Se abordan las poblaciones de alto riesgo, especialmente en UCI, y los factores de riesgo para trombosis relacionada con el cáncer. La Dra. Adriana Torres detalla el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular, incluyendo la compresión neumática intermitente y terapias farmacológicas.