En lactantes predominan las lesiones eritematosas en mejillas y superficies extensoras. En niños mayores las lesiones tienden a la flexuras (antecubital, poplítea, cuello). En adolescentes y adultos puede manifestarse como eccema de manos, eritrodermia o dermatitis facial. La intensidad del prurito y el impacto en calidad de vida son mayores en adolescentes por el componente social.

En pediatría se debe limitar el uso de corticosteroides tópicos potentes en áreas extensas y de forma prolongada para reducir el riesgo de atrofia cutánea y supresión suprarrenal. Los inhibidores de calcineurina tópicos son útiles en áreas sensibles. La selección de tratamientos sistémicos debe considerar edad mínima aprobada y el balance beneficio-riesgo según la gravedad.

En un porcentaje significativo de niños, la dermatitis atópica mejora o remite durante la adolescencia, aunque la persistencia hasta la adultez es frecuente en casos moderados a graves. Los factores asociados a persistencia incluyen: asma concomitante, sensibilización a alérgenos ambientales, inicio precoz y alta gravedad inicial. El seguimiento prolongado es necesario en estos perfiles.