Los estudios NOTUS y BOREAS evaluaron el uso de tratamiento dirigido en pacientes con EPOC y fenotipo eosinofílico, demostrando reducciones significativas en la tasa anualizada de exacerbaciones moderadas a graves. Estos resultados fortalecen la evidencia para la selección de pacientes según biomarcadores y representan un paso hacia el manejo más personalizado de la EPOC.

El perfil de paciente con mayor beneficio incluye: fenotipo eosinofílico documentado (≥300 cel/µL), historial de exacerbaciones frecuentes (≥2 moderadas o ≥1 grave) a pesar de tratamiento inhalado optimizado, y ausencia de contraindicaciones al tratamiento propuesto. La selección basada en biomarcadores permite maximizar el beneficio clínico y minimizar exposición innecesaria.

Los datos de NOTUS y BOREAS refuerzan que el fenotipado con eosinófilos no es solo un dato de laboratorio sino una herramienta de decisión terapéutica en EPOC con exacerbaciones frecuentes. Implican que medir eosinófilos de forma sistemática en este perfil de pacientes puede orientar el escalamiento hacia tratamientos con mayor probabilidad de reducir exacerbaciones.