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- Source: Campus Sanofi
VSR: por qué todos los lactantes son vulnerables y necesitan protección
El 68% de los lactantes se infecta con VSR (Virus Sincicial Respiratorio) en su primera temporada y 1 de cada 50 es hospitalizado durante el primer año de vida - independientemente de si nació a término y sin condiciones subyacentes.
La evidencia respalda la protección universal como estrategia clínica prioritaria.
El VSR es la principal causa de hospitalización infantil a nivel mundial: prácticamente todos los niños se infectan antes de los 2 años y 1 de cada 50 lactantes es hospitalizado en su primer año de vida, sin distinción por condición clínica previa. Esto incluye lactantes nacidos a término y previamente sanos, lo que fundamenta la necesidad de protección universal.
Los lactantes son vulnerables al VSR por tres factores biológicos: (1) sistema inmunológico en desarrollo, con respuesta inmune adaptativa aún inmadura; (2) vías respiratorias de pequeño calibre que se obstruyen con facilidad ante la inflamación; y (3) número reducido de alveolos frente al adulto. Estos factores operan en todos los lactantes, independientemente de si nacieron antes o durante la temporada de VSR.
La inmunización pasiva con anticuerpos monoclonales de acción prolongada ha demostrado reducir hospitalizaciones por VSR hasta en un 83% en lactantes, incluyendo aquellos nacidos a término sin condiciones subyacentes. Esta protección se mantiene durante toda la temporada con una sola dosis, respaldando la protección universal como estrategia clínica prioritaria.
Protección universal para todos los lactantes: estrategia integral que debe conocer
- La carga del VSR afecta a todos los lactantes: Prácticamente todos los niños contraerán VSR antes de los 2 años. 1 de cada 5 requerirá atención ambulatoria y 1 de cada 50 será hospitalizado durante el primer año de vida. El 15% de lactantes desarrollan IRAB que requiere atención médica anualmente: 6-13% son hospitalizados, 25% van a urgencias y 67% son atendidos en cuidados primarios.
- Nirsevimab: protección de acción prolongada para toda la temporada: Una sola dosis brinda protección durante al menos 5 meses (vida media de 69-71 días vs. 19-27 días del mAb tradicional). Demostró eficacia de 83.2% contra IRAB-VSR atendida médicamente y 76.8% contra hospitalizaciones por VSR en el estudio HARMONIE. Puede administrarse concomitantemente con otras vacunas infantiles, con perfil de seguridad favorable.
- Evidencia de vida real confirma el impacto en Chile: Las hospitalizaciones semanales acumuladas en 2024 son significativamente menores en la población elegible para nirsevimab: 88% por debajo vs. 2019, 87% vs. 2022 y 91% vs. 2023. Las hospitalizaciones en UTIP también disminuyeron 87% comparado con 2019. Alrededor de 2 millones de dosis han sido distribuidas en la temporada 2023-2024.
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Referencias
- Coultas JA, et al. Thorax. 2019;74(10):986-993.
- Openshaw PJM, et al. Annu Rev Immunol. 2017;35:501-532.
- Rosas-Salazar C, et al. Lancet. 2023;401(10389):1669-1680.
- Glezen WP, et al. Am J Dis Child. 1986;140(6):543-546.
- Lively JY, et al. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019;8(3):284-286.
- Rha B, et al. Pediatrics. 2020;146(1).
- McLaughlin JM, et al. J Infect Dis. 2022;225(6):1100-1111.
- Rainisch G, et al. Vaccine. 2020;38(2):251-257.
- Reichert H, et al. J Infect Dis. 2022;226(Suppl 2):S246-S254.
- Drajac C, et al. J Immunol Res. 2017;2017:8734504.
- Wilkins D, et al. Nat Med. 2023;29(5):1172-1179.
- Obando-Pacheco P et al. J Infect Dis 2018; 217(9): 1356–1364.
- Esposito S, et al. Front Immunol. 2022;13:880368.
- Beyfortus, product monograph. Health Canada. Accessed April 2024.
- Domachowske JB, et al. Pediatr Infect Dis J. 2018;37(9):886-892.
- Griffin MP, et al. N Engl J Med. 2020; 383(5):415-425.
- Hammitt LL, et al. N Engl J Med. 2022;386:837-846.
- Muller WJ, et al. N Engl J Med. 2023;388(16):1533-1534.
- Drysdale SB, et al. N Engl J Med. 2023;389(26):2425-2435.
- Janet S, et al. Hum Vaccin Immunother. 2018;14(1):234-244.
- Folleto profesional Beyfortus Paraguay DINAVISA/DGERS N: 619/2024.
- NirseCL. https://nirse.isci.cl/#reporte 30/9/2024 (acceso 14/10/24).
- Ministerio de Sanidad. Accessed 15 March 2024. https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/comoTrabajamos/docs/Nirsevimab.pdf.
- Sanofi Beyfortus™ (nirsevimab-alip) Injection Update. Press release. Sanofi. 14 December 2023.
- Sanofi to release 230,000 additional doses of RSV immunization nirsevimab. News release. AAP News. 14 December 2023.
Impacto del nirsevimab luego de dos temporadas en la prevención de la hospitalización por VSR
El estudio NIRSE-GAL evaluó la efectividad del nirsevimab en Galicia tras su incorporación universal para todos los recién nacidos desde 2023. Este estudio longitudinal, de base poblacional y prospectivo, demostró un impacto sustancial en la salud pública infantil con reducciones significativas en hospitalizaciones por VSR.
Estudio NIRSE-CL: lecciones de salud pública en la prevención del VSR a escala nacional
El estudio NIRSE-CL documenta la implementación del primer programa nacional de prevención del VSR en América Latina, realizado en Chile con más de 145,000 lactantes. Sus resultados ofrecen evidencia de efectividad a escala poblacional y lecciones operativas sobre cobertura, oportunidad de administración e integración al sistema de inmunizaciones, con implicaciones relevantes para el diseño de políticas sanitarias en México y la región.
Estudio BEAR: impacto de anticuerpos monoclonales contra VSR en el uso de recursos de salud
El estudio BEAR evaluó el impacto de anticuerpos monoclonales de acción prolongada en el uso de recursos del sistema de salud durante la temporada de VSR 2023-2024, en una cohorte de más de 15,000 lactantes sanos. Los hallazgos documentan reducciones significativas en consultas ambulatorias, visitas a urgencias y hospitalizaciones relacionadas con VSR. Acceda a los resultados desagregados por nivel de atención y sus implicaciones para la práctica clínica en contextos de alta cobertura.
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