¿POR QUÉ ES IMPORTANTE IDENTIFICAR LA INFLAMACIÓN DE TIPO 2?
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Prevalencia
~50%a a 70%b
de los pacientes con asma tienen inflamación de tipo 2, afectando a un amplio espectro de pacientes1,2
aN=205 | bN=37
Heterogeneidad
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1. Alérgico: IgE elevada y/o FeNO elevado.
2. Eosinofílico y Alérgico: IgE elevada y EOS elevados y/o FeNO elevado
3. Eosinofílico: EOS elevados y/o FeNO elevado
Clasificación
Criterios GINA para identificar la presencia de infla- mación de tipo 2 en las vías respiratorias4
EOS en sanáre ≥150 Células/uL
y/o
FeNO ≥20 ppb
y/o
Esputo EOS ≥2%
y/o
Asma provocada clínicamente por aleráenos
LA INFLAMACIÓN DE TIPO 2 ES UN FACTOR DE RIESGO PARA FUTURAS EXACERBACIONES5
Impacto en el paciente:
La inflamación de tipo 2 en asma está asociada a una carga elevada de la enfermedad4 6. Los pacientes con comorbilidades de tipo 2, incluida la RSC-PN, presentan una mayor caráa de la enfermedad7,8
Asma mal controlada y exacerbaciones más frecuentes
Mayor deterioro de la función pulmonar y aumento de la hiperreactividad bronquial
Mayor exposición a OCS (> riesgo de efectos secundarios)
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Deterioro en la calidad de vida
RSC NP: rinosinusitis crónica con poliposis nasal | EOS:eosinófilos | FeNO:fracción de óxido nítrico exhalado | GINA:Iniciativa Global para el Asma | OCS:corticosteroides orales.
La inflamación de tipo 2 no abordada conduce a un inadecuado control de los síntomas y presenta un mayor riesgo de malos resultados terapéuticos4,5
ABORDAR LAS CAUSAS CLAVE DE LA INFLAMACIÓN DE TIPO 28
Ciencia e impacto
IL 4, IL-13, e IL-5 son responsables de la compleja fisiopatología del asma8-10
ILC2: Células linfoides innatas tipo 2 | TSLP: linfopoyetina estromal tímica.
IL-4 e IL-13 tienen roles clave con un amplio impacto sobre los síntomas del asma
IL-4 e IL-13 tienen un amplio impacto en la inflamación de tipo 28
CONSIDERAR EL AMPLIO IMPACTO DE LA INFLAMACIÓN DE TIPO 2 SOBRE LOS OBJETIVOS DE TRATAMIENTO4,5
El Desafío
La inflamación de tipo 2 es una entidad altamente hete rogénea con una fisiopatología compleja3,8
Múltiples fenotipos y biomarcadores
Múltiples Células inflamatorias
Los Objetivos
La inflamación tipo 2 obstaculiza los 4 objetivos clave de los tratamientos4,5
Reducción de las exacerbaciones
Mejoría y preservación de la función pulmonar
Reducción del uso de OCS
Mejoría de la calidad de vida de los pacientes
Se debe abordar y tratar la inflamación de tipo 2 en forma global para lograr un control óptimo del asma4,5
Referencias:
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2. Peters MC, Mekonnen ZK, Yuan S, Bhakta NR, Woodruff PG, Fahy JV. Measures of gene expression in sputum cells can iíentify TH2-high and TH2 low subtypes of asthma. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):388-394.
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