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- Source: Campus Sanofi
Prevención del VSR en lactantes: de la evidencia clínica a la práctica en Latinoamérica
La prevención del Virus Sincicial Respiratorio (VSR) en lactantes cuenta con un cuerpo creciente de evidencia clínica y del mundo real que respalda su efectividad en la reducción de hospitalizaciones y enfermedad grave. Este contenido reúne los datos más relevantes sobre carga de enfermedad, mecanismo de acción y resultados de implementación en Latinoamérica, para apoyar la toma de decisiones clínicas y de salud pública en la región.
Entre el 70% y el 100% de los lactantes hospitalizados por VSR grave en estudios del mundo real correspondían a lactantes nacidos sanos y a término, sin factores de riesgo clínicos previos. Este dato es determinante para la estrategia de prevención, ya que refuta la percepción de que el VSR grave afecta exclusivamente a poblaciones de alto riesgo.
Los anticuerpos monoclonales de acción prolongada se unen a la proteína de fusión (proteína F) del VSR en su conformación prefusión, bloqueando el mecanismo que el virus utiliza para fusionarse con la membrana celular e ingresar al epitelio respiratorio. Esta inhibición impide la replicación viral en las vías aéreas inferiores, reduciendo el riesgo de progresión a bronquiolitis grave, neumonía y hospitalización.
El programa nacional chileno (NIRSE-CL), con 145,087 lactantes inmunizados y cobertura del 94%, documentó una efectividad del 85% para enfermedad grave con UCI, 76% para hospitalizaciones por IRAB por VSR y 66% para IRAB de cualquier causa. No se registró mortalidad por VSR en lactantes inmunizados durante el período de seguimiento.
La carga global del VSR en Latinoamérica
El virus respiratorio sincicial es el enemigo número 1 de los lactantes, causando decenas de miles de muertes anuales y siendo la principal causa de hospitalización en el primer año de vida. Con evidencia de alta calidad en mundo real, hoy tenemos la oportunidad de transformar el panorama de la prevención del VSR en Latinoamérica a través de la inmunización universal con nirsevimab.
Cápsula 1: VSR, principal causa de hospitalización en lactantes durante el primer año de vida
En la primera cápsula se aborda la carga global del VSR: el VSR causa 300,000 hospitalizaciones anuales en Latinoamérica, afectando principalmente a lactantes sanos (90% sin factores de riesgo identificables). Hasta 5-10% de los hospitalizados requieren cuidados intensivos, no siempre accesibles, destacando la necesidad urgente de profilaxis universal.
Cápsula 2: Nirsevimab, anticuerpo monoclonal de larga duración que ofrece protección contra el VSR durante el primer año de vida
En la segunda cápsula se presenta nirsevimab como anticuerpo monoclonal de larga duración: protege a todos los recién nacidos, incluyendo aquellos de madres no vacunadas, prematuros y lactantes de alto riesgo en su segundo año de vida, siendo autosuficiente como estrategia única de profilaxis universal frente al VSR.
Cápsula 3: Nirsevimab ha demostrado una efectividad cercana al 90% en prevención de hospitalización y un 80% en reducción de casos graves por VSR
En la tercera cápsula se presenta la efectividad demostrada de nirsevimab: 80% de efectividad para prevenir hospitalización y casos graves, con reducciones cercanas al 90% en hospitalizaciones vs. años anteriores. El estudio NIRSE-GAL, replicado globalmente en España, Luxemburgo, Francia y Estados Unidos, confirma la consistencia de los resultados.
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Referencias
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Inmunización de bebés nacidos fuera de la temporada de virus sincicial respiratorio (VSR)
Beyfortus® (nirsevimab) está indicado para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior por VSR en neonatos y lactantes durante su primera temporada, así como en niños de hasta 24 meses vulnerables durante su segunda temporada. La mitad de las hospitalizaciones por VSR ocurren en bebés nacidos antes del inicio de la temporada, lo que hace crítica la inmunización en esquema de rescate.
Impacto de la inmunización pasiva en la prevención del Virus Sincicial Respiratorio (VSR)
La inmunización pasiva contra el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) ha demostrado un impacto significativo en la reducción de internaciones y cuadros respiratorios graves en lactantes. La evidencia disponible respalda su papel como estrategia preventiva efectiva frente a este virus.
Conservación y aplicación de la profilaxis pasiva contra el Virus Sincicial Respiratorio (VSR)
Las condiciones de conservación y el procedimiento de aplicación de la profilaxis pasiva contra el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) son aspectos técnicos fundamentales para garantizar su efectividad. El cumplimiento de estos criterios asegura la integridad de la protección en cada lactante.
Material de propiedad exclusiva de Sanofi dirigido a profesionales de la salud. Material restringido para terceros.
Material de propiedad exclusiva de Sanofi dirigido a profesionales de la salud. Material restringido para terceros. Prospecto de Beyfortus disponible en: http://surl.sanofi.com/lzw. Para mayor información comunicarse con el departamento médico de Argentina dmedica@sanofi.com; Tel.; (+54)4732-5000. Sanofi Health Argentina S.A. Tucumán 1, Piso 4°, C1049AAA, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Tel: (011)4732-5000 - www.sanofi.com.ar.
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.2024-03-12-15-52-14.svg)
Perfil clínico
- 16 años, diagnosticado hace 8 año
- Sufre de signos y síntomas intensos.
- Sufre de signos y síntomas intensos.
- Tratamiento actual: CET de alta potencia. Sin respuesta a fototerapia.
Impacto
- Las lesiones altamente visibles en el rostro tienen un impacto en su vida social.
- El prurito lo distrae durante las clases y no lo deja dormir por las noches.
- Tuvo siete ausencias escolares este año debido a la enfermedad.
- La enfermedad tiene, además, un impacto negativo en sus padres, incluido el estrés.
Metas del tratamiento
- Reducir el prurito.
- Mejorar las lesiones cutáneas.
- Distraerse menos en la escuela a causa de sus síntomas.
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Perfil clínico
- 26 años, diagnosticada en la primera infancia.
- Ha sufrido erupciones problemáticas y trastornos frecuentes del sueño.
- Mejora clínica inadecuada con el tratamiento actual.
- Tratamiento actual: CET. Debió suspender ciclosporina por efectos adversos.
Impacto
- Lesiones cutáneas en las áreas de flexión.
- El prurito persistente provoca trastornos del sueño.
- El prurito persistente provoca trastornos del sueño.
Metas del tratamiento
- Reducir el prurito.
- Mejorar las lesiones cutáneas.
- Encontrar un tratamiento que permita un control adecuado a largo plazo de su enfermedad sin toxicidad.
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Perfil clínico
- 50 años, diagnosticado en la primera infancia.
- No logra sostener el control a largo plazo de la enfermedad con el tratamiento actual
- Tratamiento actual: CET y ciclosporina, con pobre respuesta.
Impacto
- Lesiones crónicas: liquenificación con sobre-infecciones frecuentes.
- Prurito severo persistente.
- La pérdida frecuente del sueño afecta el desempeño laboral.
Metas del tratamiento
- Lesiones crónicas: liquenificación con sobre-infecciones frecuentes.
- Prurito severo persistente.
- La pérdida frecuente del sueño afecta el desempeño laboral.