Skip To Main Content
Campus Sverige
  • Terapiområde
Campus Sverige
  • Terapiområde
View Full Results

Återfallscykeln: En utmaning hos patienter med CRSwNP

Författare : Sanofi
Redaktionella team

Kronisk rinosinuit med näspolyper (CRSwNP) är en typ 2 inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av frekventa återfall trots effektiva behandlingar.1-5

Att förstå rollen av typ 2 inflammation, bidragande faktorer och behandlingsstrategier, inklusive biologiska läkemedel, kan förbättra sjukdomskontrollen och förebygga återfall, vilket kan ge bättre utfall för patienter med CRSwNP.1-7

Översikt av CRSwNP
  • CRSwNP drivs huvudsakligen av typ 2 inflammation.1,2
  • Trots standardbehandlingar (SoC) såsom intranasala kortikosteroider (INCS), systemiska kortikosteroider (SCS), endoskopisk sinuskirurgi (ESS), är återfall av näspolyper vanligt.2,5–8
  • Vanliga symtom inkluderar nedsatt luktsinne och nästäppa vilket har stor påverkan på patienternas livskvalitet.1,3
  • Ihållande inflammation kan bidra till återfall, även efter kirurgi.4
  • EPOS 2020 och ICAR 2021 rekommenderar biologiska läkemedel för CRSwNP-patienter.3,9

Typ 2-inflammation spelar en avgörande roll vid CRSwNP och påverkar upp till 87 % av patienterna1,10
Type 2 inflammation plays a central role in CRSwNP, affecting up to 87% patients

Återkomst av näspolyper efter kirurgiska ingrepp förblir en betydande utmaning hos patienter med CRSwNP5

Återfall definieras som kvarstående postoperativ svullnad eller polyper vid mer än ett uppföljningstillfälle under minst 3 månader, som kräver behandlingsförändring inte orsakat av samtidig luftvägsinfektion.12 Kronisk typ 2‑inflammation kan bidra till CRSwNP återfall.2

Loss of smell often recurs within 3 months post-surgery
Rates of nasal polyp recurrence

Återkomst av näspolyper kan vara en funktion av obehandlad kronisk inflammation5

 

En kombinerad behandlingsmetod rekommenderas för att hantera CRSwNP4,15

1st Line: INCS

Första linjen: INCS3,8,15,16

Långvarig användning minskar polypsstorleken och minskar risken för återfall efter ESS.

2nd Line: SCS

Andra linjen: SCS3,8,15–17

  • Högst 1–2 kurer per år.
  • Rekommenderas vid svåra exacerbationer vid delvis/okontrollerad sjukdom.
Nasal Surgery

Näskirurgi8,16,18

  • Tar bort polyper och sjuk slemhinna, vilket förbättrar luftflöde och symtombörda.
  • Övervägs när medicinska behandlingar misslyckas.

Dessa behandlingar erbjuder tillfällig lindring men adresserar inte fullständigt typ 2-inflammation, vilket potentiellt kan leda till återkomst av näspolyper2,5–8

Guideline recommendation

Riktlinjerekommendation3,9

EPOS 2020  och ICAR 2021-riktlinjerna rekommenderar biologiska läkemedel för dem som inte svarar på konventionella behandlingar.

Biologic Therapy

Biologisk terapi1,8,13,15,18

Målinriktar typ 2-inflammation, särskilt hos dem med svår eller resistent sjukdom.

Response to biologics

Respons på biologiska läkemedel bedöms av3

  • Minskad näspolyper.
  • Minskad användning av kortikosteroider.
  • Förbättrad lukt och livskvalitet.

CRSwNP, chronic rhinosinusitis with nasal polyps; EPOS, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps; ESS, endoscopic sinus surgery; ICAR, International consensus statement on allergy and rhinology; IL, interleukin; INCS, intranasal corticosteroids; QoL, quality of life; SCS, systemic corticosteroids; SoC, standard of care.

 

  1. Bachert C, et al. Front Immunol. 2024;15:1356298;

  2. Maspero J, et al. ERJ Open Res. 2022;8(3):00576–2021;

  3. Fokkens WJ, et al. Rhinology. 2020;58(Suppl 29):1–464;

  4. De Corso E, et al. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2023;43(Suppl. 1):S3-S13;

  5. Bachert C, et al. J Asthma Allergy. 2021;14:127–134;

  6. DeConde AS, et al. Laryngoscope. 2017;127(3):550–555;

  7. Levi L, et al. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024;281(11):5847–5856;

  8. Desrosiers M, et al. Rhinology. 2021;59(3):301–311;

  9. Orlandi RR, et al. Int Forum Allergy Rhinol. 2021; 11(3):213–739;

  10. Stevens WW, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(8):2812–2820.e3;

  11. Merrill T, et al. Clin Interv Aging. 2022; 17:685–698;

  12. Cavaliere C, et al. J Pers Med. 2024;14(3):297;

  13. Soler ZM, et al. Adv Ther. 2024;41(12): 4384–4395;

  14. Bakhshaee M, et al. Iran J Otorhinolaryngol. 2016;28(85):125–134;

  15. Han JK, et al. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(10):1407–1416;

  16. Gevaert P, et al. Int Forum Allergy Rhinol. 2022;12(11):1413–1423;

  17. Rank MA, et al. Pol Arch Intern Med. 2023;133(11):16611;

  18. Norelli F, et al. J Clin Med. 2024;13(4):1066.

Relaterade Artiklar

Kronisk rinosinuit med näspolyper: Mer än bara nästäppa

Kronisk rinosinuit med näspolyper: Mer än bara nästäppa

Läs mer
Kronisk rinosinuit med näspolyper: Samspelet mellan typ 2-inflammation och förlust av luktsinne

Kronisk rinosinuit med näspolyper: Samspelet mellan typ 2-inflammation och förlust av luktsinne

Läs mer
Loss of Smell in CRSwNP

Loss of Smell in CRSwNP

Loss of sense of smell is a common symptom of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP), but its impact is often underestimated. Learn how olfactory dysfunction affects patient’s quality of life and explore the underlying mechanisms driving smell loss in CRSwNP.

Läs mer
MAT-BE-2600573 v1.0 04/05/2026